Bệnh thận do đái tháo đường

Định nghĩa

Tổn thương thận liên quan đến đái tháo đường, thường biểu hiện bằng albumin niệu và/hoặc giảm chức năng lọc cầu thận. Bệnh có thể ảnh hưởng đường tiểu, thận hoặc cơ quan sinh dục; cần chú ý các dấu hiệu tắc nghẽn, nhiễm trùng và suy giảm chức năng cơ quan. Tổn thương thường tiến triển âm thầm, vì vậy theo dõi albumin niệu và chức năng thận giúp phát hiện sớm.

Triệu chứng

Giai đoạn sớm thường không có triệu chứng; về sau có thể phù, mệt hoặc thay đổi lượng nước tiểu.

Chẩn đoán

Đánh giá eGFR, albumin niệu và các yếu tố nguy cơ; theo dõi định kỳ ở người mắc đái tháo đường.

Điều trị

Kiểm soát đường huyết, huyết áp và các yếu tố nguy cơ; thuốc bảo vệ thận được dùng theo chỉ định chuyên khoa.

Biến chứng

Bệnh thận mạn tiến triển, phù, rối loạn điện giải và bệnh tim mạch có thể xảy ra.

Ăn uống

Ăn ít thực phẩm siêu chế biến và điều chỉnh natri, protein, kali hoặc phospho theo giai đoạn bệnh và xét nghiệm; không tự kiêng tuyệt đối.

Vận động

Duy trì aerobic nhẹ–vừa và sức mạnh phù hợp; có thể hướng tới 150 phút/tuần nếu sức khỏe cho phép. Điều chỉnh khi có thiếu máu, bệnh tim hoặc giai đoạn thận nặng.

Nghỉ ngơi

Ngủ đủ và nghỉ xen kẽ khi mệt. Người lọc máu cần phối hợp thời điểm vận động và nghỉ với lịch điều trị.

Từ khóa liên quan

• đái tháo đường
• albumin niệu
• eGFR
• bệnh thận