Bệnh thận mạn

Định nghĩa

Tổn thương hoặc giảm chức năng thận kéo dài, thường cần theo dõi định kỳ và kiểm soát nguyên nhân. Bệnh có thể ảnh hưởng đường tiểu, thận hoặc cơ quan sinh dục; cần chú ý các dấu hiệu tắc nghẽn, nhiễm trùng và suy giảm chức năng cơ quan. Tổn thương thận kéo dài có thể làm giảm mức lọc cầu thận và gây rối loạn nước, điện giải, huyết áp, thiếu máu và chuyển hóa xương-khoáng.

Triệu chứng

Giai đoạn sớm có thể ít triệu chứng; về sau có thể phù, mệt, thay đổi tiểu tiện hoặc buồn nôn.

Chẩn đoán

Đánh giá eGFR, albumin niệu và các xét nghiệm/hình ảnh phù hợp để xác định nguyên nhân và mức độ.

Điều trị

Kiểm soát nguyên nhân và yếu tố nguy cơ, thuốc theo chỉ định và theo dõi chức năng thận.

Biến chứng

Thiếu máu, rối loạn điện giải, bệnh tim mạch và suy thận tiến triển.

Ăn uống

Chế độ ăn cần cá thể hóa theo giai đoạn bệnh và xét nghiệm. Ưu tiên thực phẩm ít chế biến; lượng natri, protein, kali và phospho cần điều chỉnh theo chỉ định, không tự kiêng tuyệt đối.

Vận động

Hoạt động aerobic nhẹ–vừa và tập sức mạnh phù hợp giai đoạn bệnh; mục tiêu chung có thể hướng tới 150 phút/tuần nếu sức khỏe cho phép. Người lọc máu hoặc có biến chứng cần chương trình riêng.

Nghỉ ngơi

Ngủ đủ và nghỉ xen kẽ, tránh kiệt sức. Lịch nghỉ và vận động có thể cần điều chỉnh theo lọc máu, thiếu máu, huyết áp và triệu chứng.

Từ khóa liên quan

• CKD
• eGFR
• albumin niệu
• thận mạn