Vàng da sơ sinh

Định nghĩa

Vàng da do tăng bilirubin thường gặp trong giai đoạn sơ sinh. Cần phân biệt vàng da sinh lý với vàng da bệnh lý dựa trên thời điểm xuất hiện, mức độ tăng bilirubin, tuổi thai và tình trạng của trẻ.

Triệu chứng

Da và củng mạc vàng; mức độ vàng có thể tiến triển từ mặt xuống thân và chi. Trẻ bú kém, li bì, khó đánh thức hoặc vàng da xuất hiện rất sớm là dấu hiệu cần đánh giá.

Chẩn đoán

Đánh giá tuổi sau sinh theo giờ, tuổi thai, bilirubin toàn phần/trực tiếp khi phù hợp và tìm nguyên nhân như tan máu, nhiễm trùng hoặc bệnh gan mật.

Điều trị

Điều trị tùy mức bilirubin, tuổi thai và yếu tố nguy cơ; có thể cần chiếu đèn. Một số trường hợp nặng cần can thiệp chuyên khoa sơ sinh.

Biến chứng

Tăng bilirubin nặng có thể gây độc thần kinh và tổn thương não. Vàng da kéo dài hoặc bilirubin trực tiếp tăng cần tìm nguyên nhân bệnh lý gan mật.

Ăn uống

Khuyến khích bú mẹ sớm và thường xuyên nếu trẻ ổn định; đánh giá hỗ trợ nuôi dưỡng khi trẻ bú kém.

Vận động

Không áp dụng bài tập đặc hiệu trong giai đoạn sơ sinh; ưu tiên chăm sóc và theo dõi.

Nghỉ ngơi

Giữ trẻ ấm, theo dõi bú, tiểu tiện và mức độ tỉnh táo.

Từ khóa liên quan

• vàng da
• bilirubin
• sơ sinh